Абыденков Алексей Владимирович
Пульмонолог, детский пульмонолог, терапевт
Методы лечения · Кашель и астма
Современное лечение бронхиальной астмы в Перми
Индивидуальный подбор базисной терапии по международным протоколам (GINA). Надежный контроль дыхания, предотвращение обострений и приступов удушья. Подбор удобных доставочных устройств (порошковые ингаляторы, спейсеры).
- Формат приема
- Углубленная консультация пульмонолога с функциональными тестами (40 минут)
- Диагностический мониторинг
- Спирометрия с бронходилатационной пробой, пикфлоуметрия, аллергологический профиль
- Схема контроля
- Повторный осмотр через 4–12 недель для оценки уровня контроля и возможного снижения дозы (ступенчатого снижения дозировки)
- Результат визита
- Рецептурные препараты, персональный письменный план действий при обострении, обучение технике вдоха
- Курс
- Долгосрочно
- Контроль
- Раз в 3 месяца
- Возраст
- С 0 лет
О методе
Пульмонолог подбирает базисную терапию и учит пользоваться ингалятором. При аллергической астме можно добавить АСИТ.
Когда назначают
- Приступы удушья, чувство заложенности или сдавления в грудной клетке
- Свистящие хрипы при дыхании, слышные на расстоянии или при аускультации
- Ночной или утренний кашель, нарушающий сон
- Одышка и кашель при физической нагрузке, вдыхании холодного воздуха или контакте с аллергенами
- Неконтролируемое течение установленной бронхиальной астмы любой степени тяжести
При каких заболеваниях применяют
Подготовка
- За 6–12 часов не использовать бронхорасширяющие ингаляторы — уточните у врача
- Взять свои ингаляторы на приём
Как проходит
- 1Определение исходного уровня контроля: оценка частоты дневных и ночных симптомов по валидированному опроснику контроля астмы (ACQ или ACT)
- 2Проведение контрольной спирометрии: объективная фиксация прироста показателей дыхания после ингаляции
- 3Выбор ступени терапии: назначение комбинированного препарата (ИГКС + ДДБА) в индивидуальной дозе
- 4Тестирование техники ингаляции: проверка скорости вдоха пациента на плацебо-ингаляторе
- 5Динамический мониторинг и титрация дозы: достижение стабильной ремиссии и снижение дозы до минимально достаточной
После процедуры
- Категорически запрещена монотерапия короткодействующими бронхолитиками (сальбутамол) без базисного противовоспалительного препарата
- Нельзя самовольно отменять базисный ингалятор при первом улучшении самочувствия
- Проводить глубокий энергичный вдох при использовании порошковых ингаляторов (турбухалер, эллипта)
- Использовать спейсер большого объема при применении аэрозольных баллончиков у детей
- Обязательно полоскать рот и горло водой после каждого приема ингалятора со стероидом со сплевыванием воды
Курс
Длительно, с контролем раз в 3 месяца. При стабильном состоянии дозу постепенно снижают.
Противопоказания
- Тяжелые некупируемые аритмии и острый коронарный синдром (требуют осторожности при выборе бронхолитиков)
- Острый астматический статус (требует неотложной помощи в стационаре)
- Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов ингаляционных препаратов
Частые вопросы
Все вопросы →Задайте свой вопрос →Не нашли то, что нужно?
Оставьте номер — перезвоним, бесплатно подберём врача по вашим жалобам и запишем на приём.
Приём ведут опытные врачи-пульмонологи
Фундаментальная теоретическая подготовка и большой практический опыт в сочетании с внимательным индивидуальным подходом являются причиной успеха лечения тысяч наших пациентов
2 пульмонолога для взрослых и детей
В день приёма спирометрия с бронхолитической пробой
Свыше 2 000 обследований дыхания в год
Шварева Маргарита Рафаиловна
Детский пульмонолог, педиатр, пульмонолог
Будьте здоровы!
Запишитесь на процедуру!