АДЕНОТОМИЯ
- Быстро
операции 1 дня без госпитализации - Без внешних разрезов
бесшовная хирургия сверхмалых размеров - Безопасно
оперируют хирурги с 10-летним опытом работы
Удаления аденоидов - аденотомия
Показания для проведения аденотомии - операции по удалению аденоида
Абсолютные |
Относительные |
Храп, апноэ во сне |
Аденоид 2 ст. |
Стойкое нарушение носового дыхания |
Выраженная гнусавость |
Аденоид 3 ст. |
Отсутствие тенденции уменьшения миндалины после курса консервативной терапии |
Челюстно-лицевые аномалии, так называемый аденоидный тип лица |
|
Злокачественное перерождение миндалины |
Гнусавость голоса |
Рецидивирующие острые средние отиты (от 2 раз в год), особенно осложненные |
Аллергический ринит |
Формирование и наличие хронического отита, кондуктивной тугоухости |
Энурез |
Рецидивирующие экссудативные средние отиты (более 2 в течении одного года) |
Сахарный диабет |
Деформация грудной клетки, позвоночника («куриная грудь» и др.) |
Хроническая бронхопатология: бронхиальная астма, рецидивирующие обструктивные бронхиты и др. |
Наличие и формирование хронического синусита |
Сахарный диабет |
Обострения хронического аденоидита до 4 раз в год и более |
Эпилепсия |
Наличие гипетрофии желудочков сердца (легочное сердце) |
Частые ОРВИ до 7 раз в год |
Наличие вегетативной дисфункции, синдрома нарушения внимания и другой подтвержденной патологии ЦНС |
Ларингоспазм на фоне спастического кашля при хроническом аденоидите |
|
Хронический тонзиллит с субфебриллитетом |
После перенесенных заболеваний
• после ангины и ОРЗ можно оперировать через 1 месяц;
• после профилактической прививки — через 2—3 месяца;
• после ветряной оспы — через 3 месяца;
• после краснухи, скарлатины — через 4 месяца;
• после кори, коклюша, паротита, мононуклеоза — через 6 месяцев;
• после инфекционного гепатита — через 1 год;
• после менингита — через 2 года.
Вопрос о проведении операции по удалению аденоидов у детей принимается после тщательного выяснения причин разрастания аденоида (наличие вирусов и аллергических реакций). Перед операцией проводится обследование (ОАК, ОАМ, ЭКГ, санация полости рта и т.д.) и подготовка ребенка к предстоящему стрессу (препараты, улучшающие свертываемость крови, витамины группы А, Е, С, антигистаминные препараты).
Еще недавно всем пациентам аденотомию проводили под местной анестезией. Нередко после таких вмешательств у детей оставалась психологическая травма на всю жизнь. В Клинике ухо, горло, нос в Перми используется общий наркоз при удалении аденоида с применением газа Севоран (наиболее современный, легкий и безопасный наркоз). Это позволяет: - тщательно и аккуратно провести операцию в спокойной обстановке - провести операцию без нанесения психоэмоциональной травмы, особенно если ребенок очень подвижен и возбудим - дает широкие возможности для остановки кровотечения, если оно возникнет Операция под общим наркозом проводится быстро и безболезненно, кровотечение незначительное.
После удаления глоточной миндалины возможны рецидивы - повторное нарастание и воспаление аденоидов. В первую очередь, это зависит от качества проведенной операции (наличие видеоэндоскопического контроля во время операции), наличия аллергии и возраста пациента (рецидивы более вероятны, если аденотомия проводится в возрасте до трех лет).
Удаление аденоидов в Перми в Клинике ухо, горло, нос проводят под контролем видеоэндоскопа, то есть хирург видит все проводимые им манипуляции на экране с многократным увеличением. Это позволяет полностью удалить разросшуюся глоточную миндалину и существенно снижает вероятность ее повторного разрастания.
Во избежание рецидивов разрастания аденоида всем пациентам со склонностью к аллергии рекомендуется консультация детского аллерголога-иммунолога.
После удаления аденоида ребенок 5 дней проводит дома (при необходимости предоставляется больничный лист). В послеоперационный период из рациона следует исключить грубую, твердую и горячую пищу. На 2 недели ограничиваются физические нагрузки, перегревание и пребывание на открытом солнце. После операции обычно сразу возникает заметное улучшение носового дыхания, но в последующие 10 дней из-за небольшого отека может появиться небольшая гнусавость и заложенность носа. Отзывы пациентов ЛОР Клиники ухо, горло, нос говорят о том, в большинстве случаев маленькие пациенты легко переносят операцию по удалению аденоида ("...утром была операция, а вечером того же дня ребенок бегал и играл").
Всем любителям фантастики известно, что лазерный меч — оружие опасное. Хирургический лазер — это тоже оружие, ткани под ним расплавляются, раны наносятся практически без крови и сразу запаиваются. Но оружие есть оружие — согласно исследованиям, луч хирургического лазера проникает очень глубоко, попутно разрушает окружающие ткани и действует даже на головной мозг, который находится лишь в нескольких сантиметрах от аденоида. Стоит ли подвергать ребенка такому риску? Мы считаем, что нет, поэтому лазерное удаление аденоидов в нашей клинике не проводится.
За 9 лет работы врачи Клиники ухо, горло, нос получили сотни благодарных отзывов!