Тимпанопластика - операция по восстановлению слуха в Перми
Показания к тимпанопластике
В течение многих лет хирургическое лечение при хроническом среднем отите применялось для санации паталогического очага и предупреждения серьезных осложнений. В Клинике ухо, горло, нос в Перми применяется новый современный хирургический прием, который в большинстве случаев позволяет восстановить разрушенный механизм звукопроведения (барабанную перепонку и слуховые косточки).
Нарушение слуха Любое заболевание, затрагивающее барабанную перепонку или три маленькие слуховые косточки, может привести к кондуктивной тугоухости, то есть нарушению передачи звука к внутреннему уху и, как следствие, нарушению слуха. Такое снижение слуха может быть вызвано перфорацией (отверстием) в барабанной перепонке (лечение при помощи тимпанопластики 1 типа), частичным или полным разрушением одной или всех слуховых косточек, спайками в барабанной полости.
Боль, шум, выделения из уха В результате острого воспаления среднего уха (острый средний отит), барабанная перепонка может разорваться, образуется перфорация. Такая перфорация, как правило, заживает. Если этого не происходит, отмечается снижение слуха, которое часто сопровождается шумом в ухе или голове и периодическими или постоянными выделениями из уха.
Подготовка к тимпанопластике
Ухо пациента полностью обследуется с помощью различных диагностических тестов: проводится аудиометрия, тесты на наличие лицевой слабости и пространственной дезориентации, микроскопическое обследование уха, отоскопия для исследования подвижности барабанной перепонки и молоточка среднего уха, исследование на аллергические реакции. Если в истории болезни пациента упоминаются головокружение и незначительный разрыв барабанной перепонки, делается фистульная проба. Перед проведением операции необходимо провести лечение любых заболеваний уха, горла и носа.
Как проходит операция
Этапы тимпанопластики: • На ушном канале делается разрез. • Если перфорация очень большая или если находится слишком далеко, чтобы увидеть, разрез делается за ухом. • Удаляются рубцовые ткани. • Берутся ткани за ухом, козелок ушной раковины или вена. • Трансплантат вставляется ниже оставшихся частей барабанной перепонки, которая отворачивается, чтобы закрыть дефект. • На имплантат накладывается очень тонкая пленка, позволяющая предотвратить его выпадение. Если за ухом делается разрез, то он закрывается рассасывающимися швами, затем снаружи ушного канала помещается стерильная повязка. В некоторых случаях невозможно одновременно восстановить и барабанную перепонку, и трансмиссионный механизм слуховых косточек. В таких случаях вначале восстанавливают барабанную перепонку, а затем, спустя 6 месяцев и более, восстанавливают трансмиссионный механизм.
Через 2-3 недели пациент может приступать к работе. Полное заживление наступает через 2-3 месяца. В течение нескольких месяцев пациент может не отмечать улучшения слуха.
ВНИМАНИЕ!
• Если имеется перфорация барабанной перепонки, нельзя допускать, чтобы в слуховой проход попадала вода. Для этого во время приема душа или мытья волос в слуховой проход необходимо положить ватный тампон, пропитанный вазелином. Купание и бассейн разрешены только в том случае, если уши будут закрыты специальной пробкой. • Необходимо избегать сморкания, чтобы предупредить попадание инфекции из носа в ухо через Евстахиеву (слуховую) трубу. Секрет из полости носа должен удаляться осторожным выдуванием воздуха через нос. В случае необходимости, можно высморкаться, но не закрывать при этом ни одну из ноздрей. • При наличии выделений из уха слуховой проход должен поддерживаться чистым и свободным с помощью ватного тампона на аппликаторе. Кроме того, необходимо принимать предписанное лечение. При необходимости слуховой проход можно закрыть ватным тампоном, чтобы предупредить выделения из уха, однако он не должен там находиться длительное время, чтобы не препятствовать выделению патологического секрета. • Крайне не рекомендуем использование народных средств восстановления слуха, так как эти методы далеко не всегда безопасны!