Что делать при травме околоносовых пазух? Причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения.

Травматические повреждения околоносовых пазух представляют большую опасность в связи с возможностью поражения полости черепа, глазницы, крупных сосудов.
Травмы околоносовых пазух нередко сопровождаются переломом костей носа и носовым кровотечением.
При травмах носа и пазух тупым предметом целостность кожных покровов лица и носа может быть сохранена, однако, наряду с ушибами, возможны значительные повреждения подкожных мягких тканей (размозжение) и переломы костных струк­тур лицевого и мозгового черепа.
Наиболее часто при тупых ударах, помимо костей носа и пазух, повреждаются костные структуры глаз­ницы и ее содержимое. Глазное яблоко травмируется в различ­ной степени. Нередко образуются опасные для зрения кровоизлияния в камеры глаза. Возможны случаи, когда в результате травмы наступает перелом нижней стенки глазницы. Глазное яблоко при этом с минимальны­ми повреждениями смещается в той или иной степени в верхнечелюстную пазуху.
Повреждение внутренней стенки глазницы (ре­шетчатой кости) ведет к образованию подкожной эмфиземы (проникновению воздуха в мягкие ткани).
Тупая травма лобной кости и проекции верхнечелюстной пазухи приводит к перелому передней стенки лобной и верхнечелюстной пазу­хи, которая проявляется западением, нередко соответствующим виду травмирующего предмета.
Сильный прямой удар, нанесенный в область корня носа при спортивных и бо­евых единоборствах, а также во время дорожно-транспортных происшествий при ударах лобно-лицевой зоны о приборную панель и другие препятствия, может привести к очень тяжелой сочетанной травме. В этих случаях, при возможных минимальных повреждениях кожных покро­вов, имеют место многочисленные переломы костей носа и пазух. Наружный нос при этом может грубо вдавливаться вовнутрь.
Повреждение решетчатой кости относящиеся к пе­релому основания черепа, приводит к нарушению обоняния и появлению подкожной эмфиземы на лице, проявляющейся в виде припух­лости и крепитации (хрустящее потрескивание при пальпации).
Переломы в области клиновидной пазухи могут сопровождаться смертельно опасным повреждением внутренней сонной арте­рии.

Обязательным является рентгенологическое обследование (компьютерная томография). Травма пазух практически всегда сопровождается черепно-мозговой травмой, повреждением глаз, скуловой кости, поэтому проводится осмотр невролога, офтальмолога, стоматолога.