Удаления аденоидов - аденотомия

Поделиться
12
Время чтения: 
14 минут
Нет времени читать?




Операция по удалению аденоидов (глоточной миндалины) – аденотомия – назначается в случаях, когда консервативное лечение не приводит к улучшению состояния аденоида. Решение удалять или нет аденоид принимается после тщательного обследования с использованием видеоэндоскопа и при наличии определенных показаний. Кроме того, очень важно выяснить причины, которые спровоцировали рост аденоида. Это позволит предотвратить его повторный рост и будет способствовать восстановлению носового дыхания. При наличии показаний хирургический способ лечения применяется в любом возрасте.

Аденоиды: показания к операции по удалению

Показания для проведения аденотомии - операции по удалению аденоида

Абсолютные

Относительные

Храп, апноэ во сне

Аденоид 2 ст.

Стойкое нарушение носового дыхания

Выраженная гнусавость

Аденоид 3 ст.

Отсутствие тенденции уменьшения миндалины после курса консервативной терапии

Челюстно-лицевые аномалии, так называемый аденоидный тип лица

 

Злокачественное перерождение миндалины

Гнусавость голоса

Рецидивирующие острые средние  отиты (от 2 раз в год), особенно осложненные

Аллергический ринит

Формирование и наличие

хронического отита, кондуктивной тугоухости

Энурез

Рецидивирующие экссудативные        средние отиты (более 2 в течении         одного года)

Сахарный диабет

Деформация грудной клетки,     позвоночника («куриная грудь» и др.)

Хроническая бронхопатология: бронхиальная астма, рецидивирующие обструктивные бронхиты и др.

Наличие и формирование хронического синусита

Сахарный диабет

Обострения хронического аденоидита до      4 раз в год и более

Эпилепсия

Наличие гипетрофии желудочков сердца (легочное сердце)

Частые ОРВИ до 7 раз в год

Наличие вегетативной дисфункции, синдрома нарушения внимания и другой подтвержденной патологии ЦНС

Ларингоспазм на фоне спастического кашля при хроническом аденоидите

 

Хронический тонзиллит с субфебриллитетом

Противопоказания к удалению аденоида

  1. ОРЗ, их предвестники или контакт с больными.
  2. После перенесенных заболеваний

    • после ангины и ОРЗ можно оперировать через 1 месяц;

    • после профилактической прививки — через 2—3 месяца;

    • после ветряной оспы — через 3 месяца;

    • после краснухи, скарлатины — через 4 месяца;

    • после кори, коклюша, паротита, мононуклеоза — через 6 месяцев;

    • после инфекционного гепатита — через 1 год;

    • после менингита — через 2 года.

  3. Заболевания крови.
  4. Острые или обострение хронических заболеваний ЛОР органов.
  5. Острые или обострение хронических заболеваний внутренних органов.
  6. Декомпенсированные состояния при заболеваниях сердца, печени, легких.
  7. Тимомегалия.
  8. Аномалии сосудов глотки, расщелина неба.

Подготовка к аденотомии

Вопрос о проведении операции по удалению аденоидов у детей принимается после тщательного выяснения причин разрастания аденоида (наличие вирусов и аллергических реакций). Перед операцией проводится обследование (ОАК, ОАМ, ЭКГ, санация полости рта и т.д.) и подготовка ребенка к предстоящему стрессу (препараты, улучшающие свертываемость крови, витамины группы А, Е, С, антигистаминные препараты).

Удаление аденоидов - как проходит операция?

Удаление аденоида в Клинике ухо, горло, нос в Перми
Существуют различные методы удаления аденоидов. В клинике ухо, горло, нос в Перми проводится эндоскопическая аденотомия - современная высокотехнологичная операция с использованием видеоэндоскопической техники. Этот метод хирургического вмешательства позволяет провести операцию максимально качественно и бережно. В нашей клинике используется эндоскопический метод удаления аденоидов под общим наркозом.

Наркоз при удалении уденоида

Еще недавно всем пациентам аденотомию проводили под местной анестезией. Нередко после таких вмешательств у детей оставалась психологическая травма на всю жизнь. В Клинике ухо, горло, нос в Перми используется общий наркоз при удалении аденоида с применением газа Севоран (наиболее современный, легкий и безопасный наркоз). Это позволяет:
- тщательно и аккуратно провести операцию в спокойной обстановке
- провести операцию без нанесения психоэмоциональной травмы, особенно если ребенок очень подвижен и возбудим
- дает широкие возможности для остановки кровотечения, если оно возникнет
Операция под общим наркозом проводится быстро и безболезненно, кровотечение незначительное.

Вероятность повторного разрастания аденоида (рецидива)

После удаления глоточной миндалины возможны рецидивы - повторное нарастание и воспаление аденоидов. В первую очередь, это зависит от качества проведенной операции (наличие видеоэндоскопического контроля во время операции), наличия аллергии и возраста пациента (рецидивы более вероятны, если аденотомия проводится в возрасте до трех лет).

Удаление аденоида в Клинике ухо, горло, нос в Перми

Удаление аденоидов в Перми в Клинике ухо, горло, нос проводят под контролем видеоэндоскопа, то есть хирург видит все проводимые им манипуляции на экране с многократным увеличением. Это позволяет полностью удалить разросшуюся глоточную миндалину и существенно снижает вероятность ее повторного разрастания.

Во избежание рецидивов разрастания аденоида всем пациентам со склонностью к аллергии рекомендуется консультация детского аллерголога-иммунолога.

Послеоперационный период

После удаления аденоида ребенок 5 дней проводит дома (при необходимости предоставляется больничный лист). В послеоперационный период из рациона следует исключить грубую, твердую и горячую пищу. На 2 недели ограничиваются физические нагрузки, перегревание и пребывание на открытом солнце. После операции обычно сразу возникает заметное улучшение носового дыхания, но в последующие 10 дней из-за небольшого отека может появиться небольшая гнусавость и заложенность носа. Отзывы пациентов ЛОР Клиники ухо, горло, нос говорят о том, в большинстве случаев маленькие пациенты легко переносят операцию по удалению аденоида ("...утром была операция, а вечером того же дня ребенок бегал и играл").

Лазерное удаление аденоидов

Всем любителям фантастики известно, что лазерный меч — оружие опасное. Хирургический лазер — это тоже оружие, ткани под ним расплавляются, раны наносятся практически без крови и сразу запаиваются. Но оружие есть оружие — согласно исследованиям, луч хирургического лазера проникает очень глубоко, попутно разрушает окружающие ткани и действует даже на головной мозг, который находится лишь в нескольких сантиметрах от аденоида. Стоит ли подвергать ребенка такому риску? Мы считаем, что нет, поэтому лазерное удаление аденоидов в нашей клинике не проводится.

Оцените, пожалуйста, статью.: 

Средняя оценка: 5 (голосов: 4)Аденотомия

Приём ведут опытные ЛОР врачи

Фундаментальная теоретическая подготовка и большой практический опыт в сочетании с внимательным индивидуальным подходом являются причиной успеха лечения тысяч наших пациентов
Ежедневно 25
ЛОР врачей работают в клинике
В том числе 4
кандидата медицинских наук
Свыше 10 000
успешно проведенных операций

Узнайте стоимость операции

Проконсультируйтесь с ассистентом хирурга

обработку персональных данных *